生酮飲食法適合糖尿病患者嗎?

説到生酮飲食法(超低碳飲食法),相信大家都耳熟能詳。近年來,隨著健康飲食觀念的普及,生酮飲食法因對減重和血糖控制的潛在益處而受到廣泛關注。眾所周知,糖尿病人就是要盡量避免高糖分食物,而碳水化合物就是容易升糖的食物之一,那麼生酮飲食法是否適合糖尿病人?現在就等糖尿病專家,張偉成醫生為你詳解。 生酮飲食法的原理 張偉成醫生表示,生酮飲食主要依靠極低的碳水化合物攝取,高脂肪和適量蛋白質的攝入來促進身體進入生酮狀態。在這種狀態下,由於缺乏碳水化合物,身體開始燃燒脂肪來產生能量,從而產生酮體。這一過程有助於減少身體對胰島素的依賴,對於管理第2型糖尿病的血糖水平具有潛在的益處。 對糖尿病患者的影響 美國糖尿病協會於2022年4月刊登的指引中指出,需要在短時間內(6-12個月)快速減重的肥胖型第2型糖尿病患者,建議可可使用低碳(< 26 % 碳水化合物 ,即日碳水化合物攝取量低於130克)及超低碳飲食(< 10 % 碳水化合物,即日碳水化合物攝取量低於20-50克),作為有效的減重飲食策略。 為何低碳水化合物飲食有效? 低碳飲食之所以可以減肥,主要是跟胰島素抗性有關。張偉成醫生表示,在初期患上肥胖2型糖尿病患者中,他們的身體胰島素數量比正常人多 。而胰島素的作用,就是把糖份搬進細胞,繼而轉化為肝糖,再轉做脂肪儲存,越多胰島素就越難燃燒脂肪, 越高胰島素抗性,身體的胰島素就越高。減低碳水化攝取量能減少胰島素釋放,從而有助從脂肪轉化為肝糖,再轉化為葡萄糖或酮來提供能量,誘導體重減輕。 另有研究表明,低碳水化合物方法在前 6 – 12 個月內快速減肥方面比其他飲食方法更勝一籌,而超低碳飲食餐單比起低脂餐單對減肥更有效。同時,多吸取健康脂肪和蛋白質可增加飽腹感,並減少伴隨的低血糖。張偉成醫生表示,這種飽足感的增加和低血糖反彈的減少減少了飢餓感和整體食物攝取量,並產生熱量不足, 達到減重效果。 這種飲食策略一般都需在醫生或營養師的指導下進行,以確保患者能夠安全、有效地實現血糖控制和減重目標。 生酮飲食餐單示例 不少人都以為生酮飲食需要進食含高脂肪,肥膩的食物,

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168斷食後體重不跌反升,背後原因可能同糖尿有關?

當提及減肥法時,很多人都會推薦168斷食法,但原來錯誤使用168斷食可能會適得其反,有些人在實踐後發現,體重不僅沒有下降,反而出現了上升的情況,甚至引來糖尿病。立即來看看糖尿病專家,張偉成醫生怎麼說。 168斷食法的基本原理   168斷食法的核心理念是在16小時內不進食,然後在接下來的8小時內完成一天的飲食。這種模式旨在延長身體的禁食時間,促使身體利用儲存的脂肪作為能量來源,從而達到減重的目的。此外,這種飲食模式也被認為可以改善血糖控制,對於預防或管理第2型糖尿病可能具有潛在的益處。 飲食內容的影響   張偉成醫生表示,在168斷食期間,如果進食窗口的飲食控制不當,例如過度攝入高糖、高碳水化合物的食物,可能會導致血糖急劇上升,進而增加胰島素分泌。胰島素是一種儲存激素,高胰島素水平會促使身體將多餘的糖分轉化為脂肪儲存,從而導致體重上升。對於有糖尿病前期或第2型糖尿病患者來說,由於身體對胰島素的敏感度降低,這種情況尤其顯著。 對糖尿病患者的影響   1. 血糖控制 對於第2型糖尿病患者而言,血糖水平的管理是日常生活中的重要部分。張偉成醫生表示,間歇性斷食可能通過減少體重和改善胰島素敏感性來有助於血糖控制。然而,斷食過程中可能出現血糖波動,特別是在斷食初期,因此需要密切監測血糖水平。 2. 體重管理 過重或肥胖是糖尿病的一個重要風險因素。168斷食法通過限制進食時間來減少總熱量攝入,從而幫助減重。但對於糖尿病患者來說,減重計畫應該在醫生或營養師的指導下進行,以確保健康和安全。 3. 飲食質量 在8小時的進食窗口內,應該選擇營養豐富、低碳水化合物的食物,如高纖維蔬菜、優質蛋白質和健康脂肪。張偉成醫生表示,對於糖尿病患者而言,避免高糖和高碳水化合物的食物尤為重要,以防止血糖急劇上升。 注意事項   1. 個體差異 每個人對於飲食的反應都不盡相同,尤其是糖尿病患者。開始168斷食法前,應該與醫生討論,並根據個人的健康狀況做出調整。 2. 監測血糖

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肥胖二型糖尿病逆轉

肥胖二型糖尿病逆轉,是指通過有效的體重管理和生活方式的改變,使得原本因肥胖引起的二型糖尿病患者的血糖水平得到控制,並有可能減少或完全停止使用糖尿病藥物。但近年來,隨著研究的深入,越來越多證據顯示,肥胖二型糖尿病不再是一個不可逆轉的狀態,為二型糖尿病患者開啟了一條重新獲得健康生活的道路。就等內分泌及糖尿科專科張偉成醫生在本文中為你詳細講解。 糖尿病成因 內分泌及糖尿科專科張偉成醫生表示,糖尿病的主要成因與胰島素抗性和胰臟功能衰退有着密切的關係。而糖尿病可以分為以下幾種: 其中,肥胖二型糖尿病主要見於成年人和肥胖者,由於胰島素抗性引起,進而導致嚴重的功能衰竭。 肥胖二型糖尿病高危群 以下是患上肥胖二型糖尿病的高危群組: 但更值得注意的是,肥胖二型糖尿病是佔所有糖尿病患者的九成之多,更有逐漸年輕化的趨勢,這與童年肥胖有著密切的關係。 肥胖二型糖尿病的常見擔憂 張偉成醫生表示,許多患者在診斷出糖尿病後,對於服用藥物感到恐懼,擔心一旦開始服藥後就無法停止。一般普遍認為通過飲食控制和運動就能有效管理糖尿病,但很多時都未能達到合適的糖尿及體重標準,結果反而令糖尿惡化得更快。即使在患者願意服藥的情況下,一旦血糖達標,他們就會要求減藥,但這想法其實並不正確。 糖尿病逆轉的突破 然而,在最新的研究發現顯示,即使已經開始服藥,只要患者的糖尿病診斷時間不超過6年,亦未使用胰島素針,且為肥胖二型糖尿病患者,只要通過減重就有可能停藥。張偉成醫生表示,這一發現突破了過往研究中因未能達到預期減重目標,而未能實現的糖尿病逆轉。 減肥手術與直接研究 張偉成醫生表示,最初發現糖尿病逆轉是從減肥手術研究中取得的,減肥手術普遍都能把患者的體重減至30% ,同時亦發現大部分同時有肥胖二型糖尿病的患者都能夠停藥或減藥。經過進一步的研究發現,只需減重15%即可達到逆轉糖尿病的效果,關鍵在於患病年期不超過6年,且未需使用胰島素針。 而在2019年的DiRECT study中發現,不必進行手術也能達到相同效果。該研究中,參與者通過使用極低卡路里的營養奶代替正餐,每日總攝取量控制在850千卡,持續8周,就能實現減重15%的目標。若患者能維持該減重水平達2年,有70%的患者能持續逆轉糖尿病,無需再次服用藥物。 隨後研究伸延5年,直到2024年2月26日發表的報告中顯示,仍有36%的患者維持糖尿病逆轉,無需服藥。儘管逆轉數字有所下降,但需要服藥的劑量都比沒有減肥的組別較低。張偉成醫生表示,逆轉率數字下降的最主要原因,就這患者體重緩緩上升。這也證實了控制糖尿病的關鍵不僅僅是血糖控制,更重要的是體重控制。 這些發現都證明只要通過合理的體重管理,即使是已經診斷為糖尿病的患者,也有可能逆轉病情,減少對藥物的依賴。這不僅為肥胖二型糖尿病患者帶來了新希望,也為糖尿病的治療提供了新的方向。

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三陰性乳癌:乳房超聲波在早期篩查中的重要性

香港乳癌資訊平臺一直致力於提供關於乳癌的最新資訊和策略,以幫助更多的人瞭解乳腺健康並採取積極的預防措施。今天,讓我們一起來瞭解一下這種特殊類型的乳癌,即三陰性乳癌,並分享乳房超聲波在早期篩查中的關鍵作用。 三陰性乳癌是一種在乳腺組織中發展的癌症,它不表達雌激素受體、孕激素受體以及人類表皮生長因數受體2(HER2)。這使得治療該類型乳癌變得更加複雜,因為許多常規治療方法針對這些受體進行干預。 在早期診斷和治療過程中,乳房超聲波扮演著至關重要的角色。與傳統的乳腺X射線攝影(乳腺X線)相比,乳房超聲波能夠提供更為清晰的圖像,有助於發現乳腺組織中的異常。對於三陰性乳癌,尤其需要及早發現,以便採取更有效的治療措施。 值得注意的是,乳房超聲波是一種非侵入性、無輻射的檢查方法,非常適合用於定期篩查。它不僅可以幫助發現乳腺腫塊,還可以區分腫塊的性質,有助於醫生作出準確的診斷和治療方案。 香港乳癌資訊平臺,鼓勵每個人都定期進行乳房超聲波檢查,特別是對於那些有家族史或其他乳腺癌風險因素的人群。通過及早發現並治療三陰性乳癌,是可以提高治癒率的,並為患者帶來更好的生活品質。

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肺癌治療方法多不多,ALK肺癌治療是突破嗎

大家談癌色變,一些癌症正侵蝕著人的生命。例如肺癌,它是一種嚴重的疾病,好在現在有多種肺癌治療方法,包括ALK肺癌治療,可以幫助患者應對這一挑戰。下麵,與大家介紹一下不同的治療方法,重點關注ALK肺癌治療。 肺癌治療方法多種多樣,通常根據病情的嚴重程度和患者的整體健康狀況來選擇。以下是一些常見的治療方法:比如手術通常用於早期肺癌,通過切除腫瘤來治療。這對於未擴散的腫瘤來說是一個有效的選擇。當然,放射療法使用高能輻射來摧毀癌細胞。它可以單獨使用或與手術一起使用,以確保盡可能多的癌細胞被消滅。 也有一些醫院採用化療方式:化療是使用藥物來殺死癌細胞或停止它們的生長。它通常與其他治療方法結合使用。靶向療法則是一種專門針對肺癌細胞的治療方法,通過干擾癌細胞的生長途徑來阻止它們。ALK肺癌治療就屬於這一類別。 ALK肺癌是一種特定類型的非小細胞肺癌,其特點是存在ALK基因的突變。幸運的是,現在有一些針對ALK肺癌的有效治療方法。在ALK肺癌治療時,最重要的是與醫生密切合作,制定個性化的治療方案。每個患者的情況都是獨一無二的,因此需要根據具體情況選擇最合適的治療方法。

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